Thứ Ba, 15 tháng 12, 2015

Cắt 2 buồng trứng của phái nữ 41 tuổi được chẩn đoán… viêm ruột thừa

00:50 By

Do chẩn đoán không chính xác, người bệnh 41 tuổi ở Sóc Trăng được bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ đưa vào phòng mổ ruột thừa nhưng Sau đó buộc phải cắt 2 buồng trứng.Có thể bạn quan tâm



Nên đọc: Bài thuốc chữa Bệnh viêm đại tràng,  giải pháp điều trị Viêm đại tràng mãn tính, Cùng chuyên gia trao đổi về chữa bệnh viêm đại tràng

Chiều 9.5, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ yêu cầu 4 bác sĩ sản khoa và khoa ngoại viết tường trình, nêu rõ lý do cắt 2 buồng trứng của bệnh nhân được chẩn đoán viêm ruột thừa. đây là chị Lê Thị Ánh P., 41 tuổi, ngụ xã Trinh Phú, huyện Kế Sách (Sóc Trăng).

Trước đó, 10h20 ngày 6.5 chị P. nhập viện do đau bụng. Tiếp theo , chị P. đau bụng vùng hố chậu phải âm ỉ tăng dần rồi lan sang hố chậu trái và hạ vị kèm nôn ói, tiêu lỏng.

Kết quả siêu âm chị P. có u xơ tử cung thành sau kích thước 36 x 26mm, u nang buồng trứng hai bên (phải có hai nang 29 mm và 39mm, bên trái có hai nang 30 mm và 40 mm.

Bác sĩ chẩn đoán viêm phúc mạc ruột thừa và chẩn đoán phân biệt với bệnh lý khác là viêm phúc mạc do u đại tràng hoại tử và áp xe phần phụ phải.

Khi được chỉ định mổ nội soi vào chiều cùng ngày, ống soi vào bụng thám sát thấy ruột thừa bình thường, buồng trứng hai bên hoại tử, ổ bụng có nhiều dịch đục, giả mạc…

Sau khi hội chẩn với bác sĩ trực khoa sản tại bàn mổ, bác sĩ sản quyết định chuyển phẫu thuật nội soi sang mổ hở cắt hai buồng trứng hoại tử kèm tai vòi hai bên (cắt hai phần phụ).

Theo nguyên tắc, đúng ra trước khi quyết định cắt hai buồng trứng, bác sĩ khoa sản phải gặp và giải thích với gia đình khi thay đổi phương pháp là không có cắt ruột thừa (vì ruột thừa không viêm) mà phải cắt hai buồng trứng do hai buồng trứng hoại tử thì sẽ phù hợp với tổn thương để gia đình hiểu, đồng ý mổ cắt hai buồng trứng.

Đến sáng 7.5, bác sĩ khoa sản giải thích thì gia đình phản ứng, không đồng tình với việc phẫu thuật cắt trước rồi mới nói sau. Lúc này bác sĩ sản khoa nói có chạy ra kiếm nhưng không tìm gặp người thân.

Tại buổi làm ăn với gia đình chị P. trưa 9.5, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ khẳng định việc chỉ định phẫu thuật là hoàn toàn đúng vì Đây là bệnh cảnh viêm phúc mạc (màng bụng). Đây là tình trạng nhiễm trùng toàn thể ổ bụng, ổ bụng có rất nhiều dịch đục và giả mạc. nếu không phẫu thuật tình trạng nhiễm trùng nhiễm độc nặng sẽ dẫn đến suy gan, suy thận, suy đa cơ quan tỉ lệ tử vong rất cao.

Khi can thiệp mổ hở, bác sĩ đã lấy hết mủ nhằm loại bỏ tổn thương gây viêm phúc mạc như cắt bỏ ruột thừa viêm hoại tử, cắt bỏ u đại tràng vỡ, hoặc u nang buồng trứng hoại tử. tiếp tục đây là rửa sạch bụng, dẫn lưu vì Đây là phương pháp bắt buộc trong điều trị viêm phúc mạc.

"Về chẩn đoán trước và sau mổ trong trường hợp này là không giống nhau khiến gia đình người bệnh hiểu lầm là chẩn đoán bệnh này mà xử lý bệnh kia. Tại các trung tâm y khoa lớn cũng không thể nào có tỷ lệ tương tự nhau 100 % giữa chẩn đoán trước và sau mổ", một bác sĩ nêu quan điểm và cho biết trong trường hợp này các bác sĩ không giải thích trước khi phẫu thuật cắt hai buồng trứng hoại tử mà chỉ giải thích sau mổ là không đúng chu trình , quy định của bệnh viện.

0 nhận xét:

Đăng nhận xét